Những tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận

Tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận là gì là mối quan tâm của rất nhiều người khi mà căn bệnh này ngày càng trở nên phổ biến.

Suy thận là gì?

Suy thận là tình trạng suy giảm chức năng của thận bởi nhiều nguyên nhân khác nhau.
Suy thận được chia làm 2 loại:

Suy thận cấp: Đây là tình trạng thận mất chức năng hoạt động một phần hoặc hoàn toàn một cách nhanh chóng và đột ngột. Nếu điều trị sớm người bệnh suy thận cấp có thể nhanh chóng phục hồi.

Suy thận mãn: Đây là tình trạng chức năng của thận đã mất đi hơn 1/3 công suất hoạt động so với bình thường, thận bị tổn thương khá nặng và nếu bệnh tiến triển đến giai đoạn cuối bệnh nhân có thể tử vong nếu không được điều trị kịp thời bằng phương pháp lọc máu, chạy thận hoặc ghép thận.

Theo số liệu thống kê tại Việt Nam, số lượng người mắc suy thận chiếm tới gần 7% dân số, con số này ngày một tăng cao, đây thực sự là một điều đáng báo động. Và nguy hiểm hơn là bệnh ít có những biểu hiện rõ ràng ở giai đoạn đầu, người bệnh thường chỉ phát hiện bệnh khi mắc suy thận khá nặng.

Vậy làm thế nào để chẩn đoán bệnh? Tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận là gì?

Bạn có thể xem thêm:

• Bệnh suy thận và cách điều trị
• Chế độ ăn cho người suy thận

Các tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận

1.Chẩn đoán xác định 

• Tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận này dựa vào một số nguyên nhân cấp tính dẫn đến suy thận như: Nhiễm độc, uống mật cá trắm, viêm cầu thận cấp, ngộ độc kali loại nặng ... 
• Xuất hiện: thiểu niệu, vô niệu 
• Rối loạn thăng bằng kiềm toan
• Urê, Creatinin máu tăng nhanh trong vài giờ đến vài ngày

2.Chẩn đoán phân biệt 

• Tăng urê do 
• Lượng Protein vào cơ thể quá nhiều: Có thể do khẩu phần ăn hoặc truyền nhiều acid amin
• Tăng quá trình giáng hóa 
• Xuất huyết đường tiêu hóa 
• Dùng Corticoid hoặc Tetracyclin 

Tăng nồng độ creatinin máu do:

Giảm bài tiết ở ống lượn gần do dùng cimetidin, trimethoprim…
Tăng giải phóng từ cơ

Tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận trong suy thận mạn

Tiền sử có bệnh thận - tiết niệu
Tăng huyết áp, suy tim
Thiếu máu tương ứng với mức độ suy thận
Creatinin và urê huyết thanh tăng trước đó nếu đã được chẩn đoán và theo dõi.
Siêu âm có thể thấy 2 thận teo nhỏ, hoặc thấy các nguyên nhân gây suy thận mạn khác như: sỏi thận, thận đa nang

3. Chẩn đoán biến chứng 

Một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận đó chính là dựa vào các biến chứng mà căn bệnh này gây ra như:

Thiếu máu: Tình trạng thiếu máu tỉ lệ thuận với mức độ nặng nhẹ của bệnh suy thận. Bởi khi thận bị tổn thương các tế bào hồng cầu sụt giảm gây ra tình trạng thiếu máu ở người bệnh. Nếu không phát hiện và bổ sung máu kịp thời, người bệnh có thể gặp nguy hiểm.

Tim mạch : Suy thận cũng là một trong những nguyên nhân dẫn đến các vấn đề về tim mạch điển hình là tăng huyết áp, suy tim, rối loạn nhịp tim… trong giai đoạn thiểu niệu /vô niệu. Nếu lượng Kali máu tăng cao có thể khiến tim ngừng đập hoặc chứng nhồi máu cơ tim…

Tiêu hóa: Suy thận là nguyên nhân dẫn đến nhiều biến chứng về đường tiêu hóa như: Viêm loét dạ dày ruột, xuất huyết đường tiêu hóa, viêm tụy cấp ... khiến bệnh tình ngày càng nặng, tăng nguy cơ tử vong ở người bệnh.

Thần kinh: Hội chứng tăng urê máu gây rối loạn thần kinh cơ, khiến bệnh nhân suy thận thiếu tập trung, thường xuyên đau đầu, chóng mặt, có thể co giật, hôn mê.

Chuyển hoá: Bệnh nhân suy thậ rất dễ bị mất nước và rối loạn điện giải như: tăng phospho, tăng calci máu, tăng magie máu,  tăng acid uric… nếu không được điều trị sớm và theo dõi chặt chẽ người bệnh có thể tử vong.

Trên đây là một số tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận mà mọi người cần biết để nhanh chóng phát hiện bệnh và điều trị kịp thời.
Chúc các bạn thật nhiều sức khỏe!

Read More

Bệnh suy thận nguyên nhân và cách điều trị

Bệnh suy thận nguyên nhân và cách điều trị là thông tin được rất nhiều người quan tâm bởi căn bệnh này mỗi lúc một phổ biến và mức độ nguy hiểm thật khó lường.

Bạn đọc xem thêm: Chế độ ăn uống cho người suy thận

Suy thận là gì?

Suy thận là tình trạng suy giảm các chức năng ở thận. Đây là một bệnh lý âm thầm diễn ra trong thời gian dài và ít có biểu hiện rõ ràng khi ở giai đoạn đầu chính vì thế bệnh dễ biến chuyển thành mãn tính, gây nguy hiểm cho người bệnh.

Suy thận được chia làm 2 loại là suy thận cấp tính và suy thận mãn tính. Trong đó tình trạng suy thận cấp nhẹ hơn so với suy thận mãn và chức năng thận có thể được phục hồi nếu như phát hiện và điều trị sớm.

Suy thận mãn tính là tình trạng chức năng thận bị tổn thương nặng, mức lọc cầu thận suy giảm dần và không hồi phục được.ca Trong suy thận mạn có 5 cấp độ và mức độ nguy hiểm tăng dần trong đó cấp độ 4 chính là giai đoạn cuối cùng của bệnh. Lúc này người bệnh muốn duy trì sự sống bắt buộc phải lọc máu, chạy thận hoặc ghép thận.

Vậy bệnh suy thận nguyên nhân và cách điều trị như thế nào?

Nguyên nhân dẫn đến bệnh suy thận

Có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến bệnh suy thận, có thể chia ra thành 3 nhóm tác nhân chính như sau:

1. Tác nhân trước thận gây suy thận

Tác nhân trước thận là nhóm nguồn gốc dẫn đến suy thận cấp bao gồm: Sốc do lây nhiễm virus, sốc tim, sốc phân vệ, sốc giảm thể tích… hoặc một số bệnh khiến lượng tuần hoàn giảm như: xơ gan, chứng thận hư....

Thận trong cơ thể

 2. Nguồn gốc tại thận gây suy thận

Đây là hiện tượng hội chứng bệnh ở cầu thận cấp chiếm từ 3% đến 12% trường hợp những bệnh nhân suy thận cấp. Nguyên nhân dẫn tới suy thận trong nhóm này do những nguyên nhân như:

• Những bệnh lý ống thận kẽ cấp tính hiếm 58 – 65% tổng số bệnh nhân bị suy thận cấp 
• Ngộ độc thức ăn thường là do ngộ độc mật cá trắm
• Ngộ độc một số loại thuốc Tây y như: Thuốc giảm đau, chống viêm, thuốc kháng sinh …
• Do hiện tượng tan máu cấp tính, bao gồm: Sử dụng dược phẩm gây tan máu như  RifamDVcin, lan nhiễm nhầm nhóm máu…
• Do một số bệnh khác như sốt rét ác tính, nghiện heroin, chấn thương cơ, hôn mê kéo dài, nhiễm trùng, tắc mạch thận hoặc do chấn thương….

 3. Lý do sau thận

Đây chính là những nguyên nhân gây tắc nghẽn đường bài niệu, dần dẫn đến biến chứng suy thận bao gồm:
Sỏi bệ thận, sỏi niệu quản
Xơ hóa sau phúc mạc
U chèn ép tắc đường bài niệu

Cách điều trị bệnh suy thận

Suy thận là một căn bệnh rất nguy hiểm có thể gây tử vong ở người bệnh thế nhưng nếu phát hiện và điều trị sớm, đúng cách vẫn có thể khống chế và ngăn cản sự phát triển của bệnh.

Đối với suy thận cấp tính có khoảng hơn 80% - 90% người bệnh đã phục hồi lại chức năng thận gần như là hoàn toàn sau khi điều trị.

Chạy thận trong y học hiện đại

Với suy thận mạn tính tùy theo từng giai đoạn sẽ có những cách điều trị khác nhau:

Suy thận giai đoạn đầu (độ 1, độ 2) người bệnh thường được điều trị bảo tồn theo Đông y hoặc Tây y kết hợp với chế độ ăn uống khoa học, hợp lý để cải thiện tình trạng bệnh.
Suy thận độ 3 có thể sử dụng phương pháp lọc máu
Suy thận độ 4 bắt buộc phải lọc máu, hoặc chạy thận, ghép thận để duy trì sự sống cho người bệnh.

Và dù là bệnh suy thận nguyên nhân và cách điều trị như thế nào thì người bệnh cũng cần tuân theo những nguyên tắc nhất định trong chế độ ăn uống và sinh hoạt dưới đây để góp phần ngăn chặn bệnh phát triển:

• Hạn chế Kali, muối và Protein trong khẩu phần ăn hàng ngày
• Không sử dụng bia, rượu và các chất kích thích
• Hạn chế lượng muối ăn 
• Hạn chế thực phẩm chứa nhiều dầu mỡ động vật, đồ cay nóng, thức ăn nhanh
• Nên lựa chọn những thực phẩm như táo, nho, đậu xanh, dâu tây, bắp cải , cà rốt…. 
• Bổ sung bột đường, vitamin và những yếu tố vi lượng
• Uống nước vừa đủ theo chỉ định của y bác sĩ
• Sử dụng các loại thực phẩm, dược phẩm tốt cho gan, thận giúp tăng cường chức năng của thận.
• Thường xuyên kiểm tra đường huyết, lượng máu và các chỉ số trong cơ thể
• Tập thể dục đều đặn hàng ngày để tăng cường thể lực

Bệnh suy thận nguyên nhân và cách điều trị đã được chúng tôi tổng hợp chi tiết phía trên. Các bạn hãy ghi nhớ và áp dụng theo những nguyên tắc đó để hỗ trợ tốt nhất cho quá trình chữa trị bệnh suy thận nhé!

Read More

Chế độ ăn uống cho bệnh nhân suy thận

Trong quá trình điều trị, những bệnh nhân suy thận cần xây dựng chế độ ăn uống khoa học và hợp lý để ngăn chặn những biến chứng nguy hiểm của căn bệnh này.

Tầm quan trọng của chế độ ăn uống đối với bệnh nhân suy thận

Không chỉ riêng với bệnh nhân suy thận mà với nhiều bệnh lý khác hiện nay chế độ ăn uống có ảnh hưởng rất lớn đến quá trình hình thành, phát triển và điều trị bệnh.
Chế độ ăn uống thiếu khoa học chính là một trong những nguyên nhân dẫn đến bệnh lý về thận từ đó góp phần hình thành nên bệnh suy thận. Do đó những bệnh nhân suy thận đang trong quá trình điều trị bệnh cần thực hiện chế độ ăn uống sinh hoạt, khoa học để:

Làm chậm quá trình tiến triển của bệnh suy thận
Hỗ trợ quá trình điều trị bệnh đạt kết quả cao
Ngăn chặn những biến chứng có thể xảy ra
Điều chỉnh những rối loạn chuyển hóa trong cơ thể bệnh nhân suy thận

Những nguyên tắc trong chế độ ăn của người bệnh suy thận

Dù mắc suy thận ở bất cứ giai đoạn nào, bệnh nhân suy thận cũng cần nghiêm túc xây dựng chế độ dinh dưỡng khe theo đúng chỉ định của y bác sĩ vì nó quyết định trực tiếp đến sự tiến triển của bệnh cũng như những ảnh hưởng thứ phát do suy thận gây ra.

Dưới đây là 5 nguyên tắc trong chế độ ăn mà người bệnh cần nắm rõ:

1. Giảm lượng muối

Ăn mặn trong thời gian dài chính là nguyên nhân gây ra một số bệnh lý ở thận. Đối với bệnh nhân suy thận, điều đầu tiên cần nhớ trong nguyên tắc dinh dưỡng chính là tập ăn nhạt.

Trung bình người bệnh chỉ nên sử dụng từ 4-6g muối/ngày - tương đương ¼ muỗng cafe) để kiểm soát, ổn định huyết áp, đồng thời giảm thiểu và  ngăn chặn việc tích lũy nước dẫn đến phù, sưng tấy.

2. Giảm Kali 

Đối với bệnh nhân suy thận nếu không kiểm soát được lượng Kali đưa vào cơ thể sẽ dễ xảy ra tình trạng kali máu tăng cao, có thể dẫn đến tử vong do loạn nhịp tim. Nếu lượng Kali máu > 5mmol/Lít, người bệnh cần có chế độ ăn giảm Kali để làm chậm sự tích tụ của chất thải trong máu.

Kali có nhiều trong những loại thực phẩm như: Đậu nành, cá ngừ, đậu xanh, cá thu, rau dền đỏ, rau ngót, chuối, khoai sọ, na, đu đủ,...

3. Giảm Phospho 

Bệnh nhân suy thận nếu ăn nhiều đồ ăn có hàm lượng phospho cao sẽ làm tăng lượng phospho trong máu. Khi lượng phospho tăng cao sẽ khiến xương mất canxi từ đó gây ra bệnh loãng xương.
Các thức ăn chứa nhiều phospho có thể kể đến như: Các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, coca cola, bia…

4. Kiểm soát Protein 

Những bệnh nhân suy thận mạn nếu chưa lọc máu thì cần phải giảm Protein trong chế độ ăn để hạn chế tình trạng Ure máu tăng. Chỉ nên duy trì lượng đạm khoảng 0,6-0,8g/kg tùy theo sự tư vấn của chuyên gia dinh dưỡng và thể trạng của người bệnh.

Ngược lại, đối với những bệnh nhân suy thận mạn đang điều trị lọc máu chu kỳ hoặc lọc màng bụng, thì trong chế độ ăn cần tăng cường Protein để bù đắp lượng Protein bị mất đi sau mỗi lần lọc máu.

5. Kiểm soát lượng nước 

Nếu bình thường mọi người được khuyến cáo nên uống đủ nước từ 1.5 lít - 2 lít nước mỗi ngày thì với bệnh nhân suy thận lượng nước đưa vào cơ thể cần được kiểm soát. Nếu uống nhiều nước, lượng nước dư thừa trong cơ thể sẽ làm tăng áp lực cho thận, gây ra các chứng như phù phổi cấp, khó thở, phù nề, tràn dịch các khoang màng bụng, màng ngoài tim...

Người bệnh có thể kiểm soát lượng nước đối mỗi ngày bằng cách đo lượng nước tiểu cả ngày hôm trước cộng thêm khoảng 200-500 ml gồm cả nước từ đồ ăn và đồ uống.

Ngoài 5 nguyên tắc trên, muốn cung cấp đủ năng lượng cho cơ thể đồng thời góp phần ngăn chặn sự phát triển của bệnh, những bệnh nhân suy thận  cần bổ sung đầy đủ nhóm dưỡng chất như: Đạm, bột đường, chất béo (thực vật), vitamin và các yếu tố vi lượng như:  Sắt, axit folic, vitamin B6, B12….

Dưới đây là nhu cầu dinh dưỡng để người bệnh suy thận tham khảo:

Năng lượng: 35 – 45kcal/kg/ngày
Chất béo: < 30% tổng năng lượng trong chế độ ăn
Đạm: 0,8/kg cân nặng lý tưởng, bên cạnh đó còn phụ thuộc vào mức độ nặng hay nhẹ của bệnh.
Canxi: 900 – 1200mg/ ngày
Natri: 1000 – 2000mg/ngày
Carbohydrate: 55 – 60% tổng năng lượng khẩu phần ăn
Phot pho: 300 – 600mg/ ngày
Kali: 2000 – 3000mg/ngày, nếu người bệnh xuất hiện phù, tiểu ít khi có tăng kali máu thì lượng Kali nên hạn chế < 1000mg

Trên đây là những lưu ý vô cùng quan trọng trong chế độ ăn của bệnh nhân suy thận. Hãy tuân theo những nguyên tắc trên và lựa chọn phương pháp chữa bệnh phù hợp để ngăn chặn,  đẩy lùi căn bệnh này nhé!

Read More